有天晚上我在值班，急诊科来了一位病例，是一位司机在倒车时不慎剐蹭到了位老太太。幸好车速不快，老太太在摔倒的时候用手撑地，看起来只是手腕子肿了。
一检查，果不其然，手腕子那里的骨头（桡骨）骨折了，其他都没什么问题。并且幸好，老人家手腕骨折后移动的位置并不算太大，而且没有破坏关节，所以保守治疗打上石膏，慢慢骨头自己就长好了。
后来男司机来劲了，拿着片子跑我这跟我说：
医生，这算是骨裂，不是骨折吧？怎么还用打石膏，养着好不了么？
实际上，这并不是个例。
门诊急诊时，经常会有患者或者家属询问我，不知道自己到底是“骨裂”还是“骨折”？他们口中的“骨裂”，似乎跟“骨折”不一样，好像并不严重。
然而，「骨裂」真的跟「骨折」不一样么？今天，咱们就来#辟谣#下。
#真相来了#
1、医学中，根本就没有「骨裂」这个名词，它只是坊间的不准确叫法。
是的，专业骨科医生压根就不会说“骨裂”。
因为这个概念是坊间老百姓造出来的一个非常不准确，且没有必要存在的伪概念。这一伪概念的存在，很容易导致老百姓们觉得“骨裂”和“骨折”是不同的，进而对他们所谓的骨裂区别对待，从而引起严重不良后果。
实际上，在医学知识里面，「裂缝型骨折」和“骨裂”的概念最为接近。但在其实质上还是“骨折”。千万不能区别对待。
李笑来老师曾经写过：“判断一个人是否聪明要看他脑子里有多少清晰、准确、必要的概念，以及这些概念之间是否有清晰、准确、必要的联系”。
2、从美剧《越狱》中，看裂缝对骨头机械强度的影响。
前几年最火的美剧《越狱》中，有一幕非常有意思。主角计划越狱，挡在他们面前的是一面坚厚的混凝土墙。然而主角只在墙体上的特定位置打穿了几个洞，看似坚不可摧的混凝土墙的机械强度就大大下降，而最终被摧毁。
这虽然有一部分医术夸张成分，但基本原理机制是没有问题的。我们的骨头也和《越狱》里的这面墙差不多。
有很多人觉得骨头上有一些小裂缝其实没有关系。但其实，骨头作为一个整体，是身体的承重器官与结构，一旦骨头有微小部分发生了破裂，其作为一个整体，也将影响到这个骨的力学结构，是整个骨头的强度严重下降！更何况是大的缝隙。
3、骨头上连着的肌腱韧带，会反复牵拉骨折块
骨头除了承担重量外，上面还有很多的肌腱和韧带，咱们老百姓管这些叫“筋”也就是俗话说“骨头上连着筋”。有这些“筋”牵拉着骨头往各个方向活动，人们才能作出动作和运动。
然而一旦骨折，即使是拍了片子，看到了一点点的裂缝。如果不用石膏跨关节固定，当人产生运动时，肌肉肌腱韧带就会拉扯其两边的骨，导致骨上的裂缝越来越大，最终完全断裂移位，或者造成骨折迟迟不能愈合，甚至干脆就不生长了。临床这种惨痛的教训实在太多了。
讲到这里你应该明白了，医院骨科医生一般都不说“骨裂”的，因为“骨裂”就是骨折，和所有骨折一样，都需要被慎重对待，都需要按照“复位、固定、功能锻炼”的原则治疗，否则很可能出现不良后果！